9月14日

常德市人力資源和社會保障局召開新聞發布會，會上發布了常德市五項醫保政策調整和優化服務情況，努力構建更加惠民、優質、高效的醫療保障體系。

 大病互助和重特大疾病保障再完善 

2018年1月1日起，常德市本級職工醫療保險大病互助報銷限額由原來的20萬提高到30萬元，政策范圍內住院醫療費用的報銷比例統一調整為94%。同時，惡性腫瘤患者日間病房發生的政策范圍內住院醫療費用超過起付線部分納入重特大疾病保障范圍；高額費用患者起付線由原來的3萬調整為2萬元。

 醫保支付方式改革再推進 

從2018年3月1日起，常德將膽結石腹腔鏡手術、老年性白內障手術等234種疾病納入按病種付費管理，按照“結余留用，超支不補”原則，實行定額結算，不設起付線，市本級職工醫保患者住院治療只需按一定比例負擔個人部分。對比傳統的按項目付費方式，按病種付費既避免了小病大治，又保證了醫療服務質量和效率，可更好地做到“醫、患、保”三方受益。

 特殊病種門診醫療待遇范圍再擴大 

自2018年5月1日起，常德特殊病種門診醫療費用支付范圍由26種增加至41種，并且特殊病種患者住院治療不再扣減下一年度特殊病種門診醫療費用支付額度，調整為每住院一次扣減一個月的特殊病種門診醫療費用支付額度。生育津貼發放天數再增加。生育保險基金發放生育津貼天數從原來的98天調整為158天，難產的增加15天；多胞胎生育的，每多生育一個孩子增加15天。特藥待遇再提升。格列衛、格尼可等33種特殊藥品納入常德市本級職工醫療保險特藥待遇支付范圍。特藥品種增加，用藥范圍擴大，同時，實行特藥資格備案和特藥藥店供應，強化市本級特藥責任醫師管理。

會上，還發布了簡化異地就醫聯網結算流程。進一步簡化異地安置政策，取消就醫地簽字蓋章程序，包括就醫地基層社區、經辦機構和協議醫療機構的簽字蓋章；取消向就醫地聯網醫院提交紙質異地聯網結算表；取消異地就醫轉診審批蓋章程序，不再出具紙質異地就醫轉診審批單；取消就醫醫療機構選定程序，異地就醫直接備案登記到市或省本級；取消限定備案期限，原則上只要參保人員未提出變更或備案人員參保狀況未發生變更，備案長期有效；此外，還進一步精簡異地就醫備案人員申請資料，進一步擴大“網上辦”事項，進一步擴大省內和跨省異地就醫直接結算聯網醫療機構范圍。

8月1日開始，常德市已全面開通健康扶貧“一站式”結算業務。通過“一站式”結算，建檔立卡貧困人口住院醫療費用可在醫院結算窗口兌付各項醫療扶助政策待遇，實際報銷比例達到90%。同時，通過整合業務數據，擴大“互聯網+政務服務”范圍、推廣網上辦事繳費、推動后臺業務下沉到前臺、醫藥機構和村鎮社區辦理，極大方便群眾辦事就醫。

文章來源：紅網